近日,南部縣腎結石患者鄒先生20年間接受體外碎石200余次,結石仍然長滿右腎的消息經媒體報道后,引起了眾多市民的關注。人們一方面驚嘆于患者20年間診療過程的曲折,另一方面也好奇為何患者的腎結石會反復治療反復生長。
據四川結石病醫院泌尿外科常立高主任介紹,鄒先生的結石類型為感染性結石,其尿路感染頻繁復發,以及接受體外碎石不易排石、排石不盡等,是患者后來腎結石反復生長并長滿腎臟的主要原因。
首先,鄒先生反復出現尿路感染,導致感染性結石的形成,可加速結石的生長;其次,體外沖擊波碎石后,結石殘渣不易排盡,也可能嵌入組織,殘渣中的細菌復出,反過來導致尿路感染復發,進而又加速結石生長,增加結石再生幾率。
常立高主任表示,感染性結石主要由持續性或復發性尿路感染引起。據統計,感染性結石約占整個泌尿系結石類型的2%—20%。有相當比例的患者腎結石頻繁復發,都與其尿路感染控制不力、反復復發密切相關。
據介紹,在治療上,感染性結石一般要求盡量降低結石的殘留率,因此,以往治療感染性結石,主要采取開放式手術治療。但這種手術的缺點是創傷大、并發癥多,對已有腎功能損傷較大。目前,針對感染性結石,主流方式是采取經皮腎鏡碎石取石術和輸尿管軟鏡碎石取石術。
對此,常立高主任提醒廣大市民及普通腎結石患者,應警惕尿路感染。若出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、發熱等尿路感染癥狀,應及時前往醫院接受治療,控制尿路感染,避免患上感染性結石或因尿路感染導致結石復發。
對于已知的感染性結石患者,在選擇治療時,不應再選擇體外碎石方法,而應選擇經皮腎鏡、輸尿管軟鏡等微創手術方式進行治療。值得注意的是,手術開展成熟度更高的機構,可更大限度地取凈結石,進一步降低感染性結石復發的幾率。
經皮腎鏡碎石取石術——泌尿外科極高難度手術
四川結石病醫院配備的德國WOLF腎鏡視野清晰,能準確徹底擊碎并取出結石,以四川十大外科名醫——常立高主任領銜的泌尿外科,能嫻熟開展微創經皮腎鏡取石術,年手術量居于川內領先位置,受到廣大患者一致好評。
經皮腎鏡取石術優勢
1、微小創口,對腎臟傷害小
在患者腰部經穿刺建立一個微小通道,體表只留下一個0.8-1cm微小創口。
2、大大優于傳統開刀手術
傳統手術開刀取石,損傷大、出血較多、恢復慢,與開放手術相比,經皮腎鏡具有損傷小、取石干凈等特點。
3、恢復迅速、術后并發癥少
平均手術時間44分鐘,術后第二天患者即可下床活動。