近日，多家媒體的一條消息引起了眾多市民的關注：南充市一名52歲患者鄒先生，在患上腎結石20年時間里竟然接受了體外沖擊波碎石達200余次。然而，在他花掉40余萬費用后，他的右腎卻反而長滿了結石，長度達驚人的10厘米；2016年，他幾乎每周血尿一次，右腎功能僅剩2成左右...

　　“簡直聞所未聞！”鄒先生的就診經歷讓成都多家醫療機構的醫生都感到十分震驚。幸運的是，鄒先生在接受了5次手術，包括4次經皮腎鏡碎石取石術、1次輸尿管軟鏡碎石取石術后，最終將右腎結石徹底清除干凈。

體外碎石可以做多少次?

　　腎結石是常見疾病。很多人患上腎結石，首先想到的就是體外碎石。體外碎石是可以隨便做的嗎？可以做多少次？

　　四川結石病醫院十大外科名醫常立高主任介紹說，按照中華泌尿外科學會頒布的《尿石癥診斷治療指南》，治療腎結石，對于體積不大(小于2cm)、位置適宜、利于排石的小結石，一般可以先采用體外碎石，如果碎了3—5次還碎不下來，就得手術治療；

　　而對于體積大(大于2cm)，位置不佳，不容易排石的復雜型腎結石，基本上首先就得考慮微創手術，而非體外碎石。

過濫體外碎石可致多種后果

　　常立高主任告誡廣大腎結石患者，鄒先生在20年時間里接受了200多次體外沖擊波碎石，有著當時特定的醫療環境及條件限制，不值得廣大腎結石患者借鑒。

　　他表示，過頻過濫接受體外碎石，可使人體組織受損，特別是腎實質的損傷，腎臟小血管會破裂出血，嚴重時，可引起腎破裂、腎萎縮，誘發急性腎衰，導致腎切除。

　　另外，對于輸尿管結石而言，反復多次的體外沖擊波治療，會使受沖擊的部位及鄰近組織，早期會發生腫脹、出血及血腫，但是隨著碎石的次數增加，這種情況會加重。到了后期，組織明顯粘連、輕微水腫，輸尿管僵硬及瘢痕形成，也會因為體外碎石次數的增加而加重。

腎結石手術方法有哪些?

　　手術治療腎結石，目前主流的有兩種手術方式：

　　一個是經皮腎鏡碎石取石術，也叫打孔取石；另一個是輸尿管軟鏡碎石取石術，這種手術不用開刀，用一根很細的軟管經人的尿道進入腎臟，用激光碎石取石，這兩種手術基本可以解決所有的腎臟結石。

　　值得注意的是，經皮腎鏡和輸尿管軟鏡手術都是4級手術，難度和風險都比較高。經皮腎鏡手術的關鍵在于穿刺建立取石通道，若不小心，很可能導致腎臟大出血，危及患者性命；輸尿管軟鏡手術雖不需開刀，但不小心，也容易造成輸尿管損傷，需及時開腹修補。

　　據悉，眼下省內能做這兩個手術的機構不算多，能成熟開展的機構則更少，成都也只有寥寥數家機構能成熟開展。
 

體外碎石效果欠佳?怎么辦

　　據了解，鄒先生接受了200多次體外碎石，結石仍反復生長，主要有幾個原因：

　　一是鄒先生的右側輸尿管上段存在狹窄情況，這會導致患者右側腎臟分泌的尿液排泄不暢，容易結晶成石；

　　二是鄒先生反復出現尿路感染，導致感染性結石的形成，加速結石的生長；

　　第三，體外沖擊波碎石后，結石殘渣內的細菌復出、不易排盡，也可能嵌入組織，導致結石再生幾率增加。另外，鄒先生平時喝水少，久坐多、運動少等，也是腎結石反復生長的重要原因。

　　廣大腎結石患者若接受體外碎石效果欠佳，就應及時查找原因，改變治療策略，以免給自己的健康造成影響。若想了解自己體外碎石效果欠佳的原因或解決辦法，可撥打028—61199999健康熱線進行咨詢。